Types d’apnée du sommeil
Les nombreux inconvénients engendrés par le ronflement ou l’apnée du sommeil nuisent réellement à votre qualité de vie. Peut-être avez-vous essayé, au fil du temps, différentes techniques, appareils ou même chirurgies pour échapper à ce problème.
Si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous avez peut-être déjà passé les tests qui déterminent le degré de sévérité qui vous affecte et obtenu un diagnostic complet. Vous avez peut-être même déjà utilisé la C.P.A.P.*, cette machine permettant de maintenir une pression air dans l’appareil respiratoire. Très efficace, elle n’est cependant pas tolérée par tous.
Ronflement et apnée du sommeil
Les personnes qui vous entourent vous disent que vous ronflez très fort? Le ronflement se présente lorsque les muscles qui supportent le palais, les amygdales et la langue se détendent et restreignent le passage de l’air. Le cerveau ressent alors une diminution d’oxygène et provoque le réveil (les clients se souviennent rarement de ce réveil). Le lendemain, ils se sentent fatigués et somnolents, et sont incapables de se concentrer.
Les personnes atteintes du ronflement sont susceptibles de connaître de tels symptômes et inconvénients:
- Maux de tête le matin
- Perte de concentration
- Perte de mémoire
- Irritabilité
- S’endormir au courant de la journée
- Hypertension artérielle
- Risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
- Dépression nerveuse
- Difficulté pour le partenaire de dormir, obligé de faire chambre à part (ronflement excessif)
Les traitements de l’apnée légère
- Thérapie avec appareil oral
- C.P.A.P*. (continuous positive airway pressure) : un appareil qui injecte de l’air à travers un masque afin de maintenir une pression empêchant les tissus de s’affaisser et de bloquer la respiration
- Chirurgie palatine et linguale
Les traitements de l’apnée sévère
- Différentes combinaisons de ces trois techniques : C.P.A.P., appareil oral et chirurgie palatine et linguale.
- Chirurgie orthognatique de la mâchoire
Nos traitements : les appareils oraux
L’appareil oral est une petite orthèse en acrylique qui recouvre les dents supérieures et inférieures et, dans certains cas spécifiques, la langue. Il permet de faire avancer la mâchoire et la base de la langue, ce qui entraîne une ouverture des voies respiratoires. L’orthèse est fabriquée et ajustée selon votre morphologie afin de procurer un grand confort.
Très bien tolérés par les patients, ces appareils sont efficaces pour traiter le ronflement et l’apnée obstructive légère à modérée. Plusieurs modèles étant disponibles, le dentiste sélectionnera le plus approprié selon vos besoins.
Le traitement VSPPC : ventilation spontanée en pression positive continue ou C.P.A.P.
La thérapie VSPPC, ou ventilation spontanée en pression positive continue, est le traitement le plus efficace pour l’apnée obstructive du sommeil. Ce système comprend un propulseur d’air relié à un masque de plastique flexible qui recouvre le nez, et parfois la bouche. L’air est injecté à travers le tuyau du masque afin de se rendre au nez et la gorge, ce qui a pour effet de maintenir ouvertes les voies respiratoires durant le sommeil. C’est la pression de l’air générée par l’appareil qui empêche les tissus mous de s’affaisser et de se rapprocher.
Plusieurs recherches ont démontré la grande efficacité de ce traitement en fonction de l’amélioration de la qualité du sommeil et, par ricochet, de la qualité de vie du patient.
La VSPPC demande toutefois une certaine adaptation et, même si quelques personnes rencontrent des difficultés au début, la persévérance aide généralement à s’habituer à l’appareil.
La chirurgie palatine et linguale
L’uvulo-palato-pharyngoplastie (UPPP) est pratiquée depuis 1979 et demeure l’intervention chirurgicale la plus courante pour le traitement du ronflement. Se déroulant en milieu hospitalier, cette opération consiste à enlever la luette et environ le tiers du palais mou.
Les patients souffrants de ronflement et d’apnée légère sont plus spécifiquement visés par ce traitement. Les cliniques privées offrent une variation de cette technique en travaillant sous anesthésie locale à l’aide d’un laser.
Si le taux de réussite se chiffre entre 40 % et 60 % à court terme, il diminue à 25 % à long terme. Les risques associés à l’intervention sont les suivants : saignements, infections, reflux nasal, difficulté à avaler, paresthésie de la gorge et difficulté phonétique.
